Perioada de maternitate este un interval de necesitati speciale pentru femei. Chiar daca medicina moderna este departe de a afirma ca femeia gravida trebuie sa “manance cat pentru doi”, recomanda totusi o atentie speciala in ceea ce priveste aportul de macro si micronutrienti. Este bine de retinut ca mama directioneaza prioritar aceste substante catre fat, care va fi in mod particular protejat in caz de carenta. Marile probleme, citate in tratatele de specialitate, care merg de la malformatii congenitale, [...]

Virusul varicelo-zosterian este un ADN – virus care face parte din familia Herpesviridae -si care este responsabil de aparitia varicelei in urma primoinfectieisi apoi a zonei zoster (herpes zoster) ca urmare a reactivarii lui, in conditii favorabile. Infectia primara determina varicela, una din bolile infecto-contagioase ale copilarieisi se produce ca urmare a contactului direct al virusului cu mucoasa de la nivelul aparatului respirator sau cu mucoasa conjunctivala. De la acest nivel, este inglobat de monocitesi transferat pe cale sanguina in [...]

In sarcina, tratamentele medicamentoase ridica anumite probleme legate de amenintarea unui potential efect teratogen al medicamentelor (1). Prezenta sarcinii modifica farmacocinetica medicamentelor utilizate, anumite medicamente putand afecta fatul (2). Ingrijorarea legata de administrarea medicamentelor la gravide a fost declansata de anumite evenimente istorice, care includ “criza” talidomidei din anii 1960 si efectele teratogenice legate de utilizarea dietilstilbestrolului in 1971 (3). Aceste evenimente au condus la stabilirea unor reguli stricte legate de etichetarea medicamentelor si administrarea medicamentelor la gravide, impunand demonstrarea [...]

In mod istoric, digoxinul a fost considerat piatra de temelie a tratamentului insuficientei cardiace. Anterior avansarii ipotezei neurohormonale ca explicatie a mecanismelor insuficientei cardiace, digoxinul a fost recomandat de rutina pentru ameliorarea debitului cardiac. Actualmente, se cunoaste ca numai medicamentele care moduleaza tonusul neurohormonal (inhibitorii enzimei de conversie, blocantele beta-adrenergice, antagonistii de aldosteron) imbunatatesc supravietuirea pe termen lung a pacientilor cu insuficienta cardiaca. Trialul Digitalis Investigation Group (DIG) a evaluat efectul digoxinului asupra mortalitatii pacientilor cu insuficienta cardiaca si ritm [...]

Ivabradina mai poate interactiona, de asemenea, cu curentul Ih de la nivelul retinei, care este foarte asemanator curentului If cardiac. Participa la rezolutia temporala a sistemului vizual prin diminuarea raspunsului retinei la stimuli luminosi puternici. In conditii declansatoare (de exemplu, schimbarea rapida a luminozitatii), inhibarea partiala a Ih de catre ivabradina produce fenomenele luminoase care pot fi ocazional percepute de pacient. Fenomenele luminoase (fosfene) sunt descrise ca o stralucire intensa trecatoare intr-o zona limitata a campului vizual.   Farmacodinamica Principala [...]

Medicatia OTC- eliberare si recomandare Medicamentele OTC (Over-the-counter) sunt produse ce se elibereaza fara prescriptie medicala si care se pot folosi ca automedicatie. Asistenta farmaceutica moderna obliga eliberarea medicatiei OTC strict sub consilierea farmacistului. Prescrierea oricarei substante active, indiferent de incadrarea terapeutica, mecanism de actiune si potenta, trebuie sa se faca dupa o prealabila anamneza a bolnavului, iar cand aceasta nu este cu putinta, trebuie sa se faca in urma unei minime chestionari. Farmacistul are intodeauna obligatia de a chestiona [...]

Pacientii varstnici manifesta de obicei o incidenta mai mare a reactiilor adverse medicamentoase. Caderile, fracturile de femur sau col femural, delirul, urticaria se afla in capul listei reactiilor secundare medicamentoase [1]. Aproximativ 95% din aceste reactii pot fi prezise si in jur de 28% pot fi prevenite [2]. Varsta nu reprezinta singurul factor de risc pentru reactiile secundare medicamentoase la pacientii varstnici [3]. De foarte multe ori este vorba de fapt despre supradozarea sau subdozarea medicamentelor la varstnici, datorita unor [...]

Histoplasmoza este o infectie fungica provocata de Histoplasma capsulatum. Agentul infectios este intalnit peste tot in lume in zonele cu clima temperata, dar mai ales in bazinele marilor rauri din America de Nord si Centrala, estul Asiei, estul si sudul Europei, in unele regiuni din Africa si Australia. Histoplasmoza este endemica in Statele Unite in Ohio, Mississippi si Missouri.(4, 6) H. capsulatum se gaseste in forma inactiva in solul imbogatit cu guano provenit de la pasari si lilieci. Omul se [...]

Vitamina D joaca un rol important in dezvoltarea oaselor, mentinerea integritatii osoase si functionarea sistemului neuromuscular. Deoarece semnele si simptomele deficitului de vitamina D sunt insidioase si nespecifice, adesea raman nediagnosticate si netratate. La adulti, deficitul de vitamina D este definit ca un nivel seric al 25-hidroxivitaminei D mai mic de 20 ng/ml, iar insuficienta ca un nivel seric al 25-hidroxivitaminei D de n  20-30 ng/ml. Exista putine surse alimentare de vitamina D, de aceea este greu sa se mentina [...]

Rezumat: Din ce in ce mai multi medici sunt confruntati cu o crestere a numarului de pacienti supraponderali si obezi, prezentand numeroase comorbiditati. Este bine de stiut ca, in prezent, sunt in studiu produse sau combinatii noi care se adreseaza verigilor nervoase centrale ce intervin in geneza si intretinerea unui spor ponderal nedorit. Abstract: More and more doctors are confronted with a rise of the number of overweight and obese patients, presenting also a certain number of comorbidities. It is [...]