Esketamină

Revista Galenus

Medicamente/dispozitive medicale

SPRAVATO (Janssen Cilag International, Belgia). Spray nazal soluție 28 mg.

Indicații

În asociere cu un SSRI sau un SNRI la adulții cu tulburare depresivă majoră rezistentă la tratament care nu au răspuns la cel puțin două tratamente diferite cu antidepresive în episodul depresiv curent moderat până la sever.

Doze și mod de administrare

Oral. Adulți peste 65 de ani: săptămânile 1-4: inițial ziua 1: 56 mg, dozele ulterioare: 56 mg sau 84 mg x 2/săptămână. Doza de întreținere: săptămânile 5-8: 56 mg sau 84 mg x 1/ săptămână. Începând din săptămâna 9: 56 mg sau 84 mg la fiecare 2 săptămâni sau o dată pe săptămână. Adulți sub 65 de ani: săptămânile 1-4: inițial ziua 1: 28 mg, dozele ulterioare: 28 mg, 56 mg sau 84 mg x 2/săptămână. Doza de întreținere: săptămânile 5-8:
28 mg, 56 mg sau 84 mg x 1/ săptămână. Începând din săptămâna 9:
28 mg, 56 mg sau 84 mg la fiecare 2 săptămâni sau o dată pe săptămână.

Reacții adverse

Disociere, stare euforică, agitație, anxietate, delir, iritabilitate, atac de panică, alterarea percepției asupra timpului, halucinații incluzând halucinații vizuale, derealizare. Amețeală, cefalee, disgeuzie, somnolență, hipoestezie, afectare mintală, tremor, letargie, disartrie, parestezie, sedare. Vertij, hiperacuzie, tinitus. Tahicardie, hipertensiune arterială. Disconfort nazal, uscăciune nazală incluzând formarea de cruste nazale, prurit nazal. Tulburări digestive. Hiperhidroză. Polakiurie, disurie, nevoia de micturiție urgentă.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă, ketamină, sau la oricare dintre excipienți. Boală vasculară anevrismală (inclusiv la nivel intracranian, toracic sau al aortei abdominale sau al arterelor periferice). Pacienți cu antecedente de hemoragie intracerebrală. Eveniment cardiovascular recent (în ultimele 6 săptămâni), inclusiv infarct miocardic.