Deshidratare severă: cauze, simptome și soluții

Apa este esențială pentru funcționarea normală a organismului, fiind implicată în reglarea temperaturii corporale, transportul nutrienților și eliminarea produșilor de metabolism. Atunci când pierderile de apă depășesc aportul, poate apărea deshidratarea severă, mai ales dacă deficitul de lichide se accentuează într-un timp scurt. În formele ușoare, dezechilibrul poate fi corectat printr-un aport adecvat de lichide, însă o deshidratare severă poate afecta funcționarea normală a organismului și necesită atenție medicală.

Deshidratare severă – introducere

Pierderea unei cantități importante de apă, adesea însoțită de scăderea nivelului unor electroliți, precum sodiul și potasiul, poate perturba echilibrul organismului. Problema poate apărea la orice vârstă, însă copiii mici, persoanele vârstnice și cele cu anumite boli cronice sunt mai vulnerabile și prezintă un risc mai mare de deshidratare severă.

Cauze posibile

Diareea și vărsăturile se numără printre cele mai frecvente cauze ale pierderilor rapide de lichide. Atunci când episoadele sunt repetate, organismul pierde atât apă, cât și electroliți. Riscul de deshidratare severă crește atunci când pierderile de lichide nu sunt compensate printr-un aport corespunzător, mai ales dacă episoadele de vărsături persistă.

Febra poate contribui, la rândul ei, la pierderea apei. Cu cât temperatura corporală este mai ridicată și persistă mai mult, cu atât necesarul de lichide poate crește. Asocierea febrei cu diareea sau vărsăturile favorizează apariția unei deshidratări severe, mai ales în cazul copiilor.

Transpirația abundentă este o altă cauză. Expunerea prelungită la temperaturi ridicate, activitatea fizică intensă sau munca într-un mediu foarte cald determină pierderi importante de apă și săruri. Fără o hidratare corespunzătoare, acestea pot conduce la deshidratare severă.

Anumite afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul. Diabetul necontrolat poate determina urinări frecvente, iar unele boli renale pot modifica echilibrul lichidelor din organism. Și anumite medicamente, precum diureticele, cresc eliminarea apei. În aceste situații, posibilitatea unei deshidratări severe trebuie luată în considerare atunci când apar simptome sugestive.

Aportul insuficient de apă reprezintă o altă cauză importantă. Persoanele vârstnice pot avea o senzație de sete diminuată, în timp ce copiii mici depind de adulți pentru asigurarea necesarului de lichide. În perioadele caniculare sau în timpul unei boli, un aport redus poate favoriza instalarea unei deshidratări severe.

Simptomatologie

Primele manifestări pot include setea accentuată, uscăciunea gurii, oboseala, urinările mai rare și urina închisă la culoare. Pe măsură ce deficitul de lichide crește, simptomele devin mai evidente. În cazul unei deshidratări severe, pot apărea slăbiciune accentuată, amețeli, somnolență și deteriorarea stării generale.

Pielea și mucoasele pot deveni foarte uscate, iar ochii pot căpăta un aspect înfundat. Cantitatea de urină scade considerabil, pulsul poate deveni rapid, iar tensiunea arterială poate scădea. O deshidratare severă poate determina dificultăți la ridicarea în picioare și o senzație pronunțată de slăbiciune.

Confuzia, dezorientarea, somnolența neobișnuită sau pierderea stării de conștiență reprezintă semne de alarmă. În deshidratarea severă, reducerea volumului de sânge circulant poate afecta alimentarea corespunzătoare a organelor și țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive.

La copii, simptomele se pot instala mai repede. Scutecele mai puțin ude, gura uscată, lipsa lacrimilor în timpul plânsului, iritabilitatea, somnolența sau refuzul lichidelor trebuie urmărite cu atenție. O deshidratare severă la sugar sau copil necesită evaluare medicală rapidă.

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, vulnerabile. În cazul lor, deshidratarea severă poate provoca slăbiciune, amețeli, confuzie sau schimbări neobișnuite de comportament. Uneori, aceste manifestări pot fi atribuite în mod greșit altor probleme de sănătate.

Dacă deficitul de apă și electroliți continuă, pot apărea complicații. Netratată,  deshidratarea severă poate afecta funcția renală și poate produce dezechilibre electrolitice sau o scădere importantă a tensiunii arteriale. În cazurile grave există riscul apariției șocului hipovolemic.

Măsuri de rehidratare și tratament

Măsurile necesare depind de intensitatea pierderilor, de cauza acestora și de starea generală a persoanei. În formele ușoare și moderate pot fi utilizate soluții de rehidratare orală, care furnizează atât apă, cât și electroliți. Administrarea lor la timp poate preveni apariția unei deshidratări severe.

În cazul vărsăturilor, lichidele pot fi oferite în cantități mici și repetate, dacă persoana le poate tolera. Consumul unei cantități mari într-un timp foarte scurt poate favoriza un nou episod de vărsături. Dacă lichidele nu pot fi păstrate și există riscul de deshidratare severă, este necesar sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

În cazul unei deshidratări severe, administrarea orală a lichidelor poate să nu fie suficientă. Persoanele care nu pot bea, prezintă vărsături persistente, au o stare de conștiență modificată sau semne de instabilitate circulatorie pot necesita administrarea intravenoasă de lichide într-o unitate medicală.

Tratamentul trebuie să țină cont și de cauza care a determinat pierderea lichidelor. Dacă deshidratarea severă apare pe fondul unei infecții digestive, al unei afecțiuni metabolice sau al altei boli, medicul poate recomanda investigații și tratament specific. Corectarea dezechilibrelor de electroliți este, de asemenea, importantă.

Ajutorul medical trebuie solicitat rapid atunci când persoana este confuză sau foarte somnolentă, nu poate consuma lichide, urinează foarte puțin sau deloc, prezintă vărsături persistente ori starea generală se deteriorează. Aceste manifestări pot indica o deshidratare severă și nu trebuie ignorate.

Prevenția deshidratării severe

Prevenția este importantă mai ales în perioadele cu temperaturi ridicate, în timpul activităților fizice solicitante sau atunci când apar febră, diaree ori vărsături. Aportul regulat de lichide și înlocuirea electroliților pierduți contribuie la reducerea riscului de deshidratare severă.

În cazul copiilor și al persoanelor vârstnice, hidratarea trebuie urmărită cu atenție. Nu este indicat să se aștepte apariția unei senzații puternice de sete, deoarece aceasta nu reflectă întotdeauna corect necesarul de apă. Recunoașterea din timp a semnelor precum uscăciunea gurii, urina concentrată, oboseala și urinările rare poate preveni progresia către o deshidratare severă.

Este important ca aportul de lichide să fie adaptat fiecărei situații. În zilele foarte calde sau în timpul efortului fizic, riscul de deshidratare severă poate crește dacă pierderile de apă nu sunt compensate corespunzător. În cazul diareei sau vărsăturilor, soluțiile de rehidratare orală pot contribui la înlocuirea apei și a electroliților pierduți.

Concluzii

O deshidratare severă nu înseamnă doar o senzație intensă de sete, ci un dezechilibru care poate influența circulația, rinichii, sistemul nervos și starea generală. Hidratarea adecvată și intervenția încă de la primele simptome sunt cele mai eficiente metode de prevenție. Atunci când apar semne de alarmă, evaluarea medicală rapidă este esențială pentru corectarea pierderilor și prevenirea complicațiilor asociate cu deshidratarea severă.

Referință bibliografice:

1. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FCH-CAH-06.1;
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/symptoms-causes/syc-20354086%C2%A0;
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9013-dehydration;
4. https://medlineplus.gov/dehydration.html;
5. https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/;
6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dehydration-and-heat-stroke.

Foto: Shutterstock

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic