Desensibilizarea la ambrozie: când începe desensibilizarea și ce rezultate oferă

Alergia la ambrozie este o alergie sezonieră frecventă, care apare mai ales spre sfârșitul verii și începutul toamnei. Simptomele, precum strănutul, nasul înfundat, secrețiile nazale sau lăcrimarea ochilor, pot afecta activitățile zilnice și calitatea vieții. Pentru persoanele care se confruntă anual cu aceste manifestări, desensibilizarea la ambrozie poate reprezenta o opțiune terapeutică pe termen lung.

Desensibilizarea la ambrozie – introducere

Cunoscută medical sub denumirea de imunoterapie alergen-specifică, desensibilizarea la ambrozie are un mecanism diferit de medicamentele utilizate pentru controlarea simptomelor. Antihistaminicele sau corticosteroizii cu administrare intranazală reduc manifestările alergiei, în timp ce imunoterapia urmărește modificarea treptată a modului în care sistemul imunitar reacționează la alergen.

În cadrul unui tratament de desensibilizare la ambrozie, organismul este expus controlat la cantități standardizate din alergen. Prin administrări repetate, sistemul imun poate dezvolta treptat toleranță, iar reacția produsă la contactul natural cu polenul poate deveni mai puțin intensă.

Imunoterapia poate fi administrată sublingual sau subcutanat, în funcție de produsul utilizat și de recomandarea medicului. Alegerea metodei de desensibilizare la ambrozie se face individual, după confirmarea diagnosticului și evaluarea stării generale de sănătate.

Când începe tratamentul de desensibilizare?

Înainte de inițierea imunoterapiei trebuie stabilit dacă ambrozia este într-adevăr responsabilă pentru simptome. Un test alergologic pozitiv arată sensibilizarea la alergen, dar rezultatul trebuie corelat cu manifestările clinice și perioada în care acestea apar. De aceea, desensibilizare la ambrozie se recomandă în urma unei evaluări efectuate de medicul alergolog.

Tratamentul poate fi luat în considerare mai ales la persoanele cu rinită sau rinoconjunctivită alergică sezonieră, ale căror simptome apar în perioada polenizării ambroziei. Desensibilizarea la ambrozie poate fi o opțiune atunci când manifestările afectează activitățile obișnuite sau somnul, când medicația simptomatică nu asigură un control suficient ori când pacientul are nevoie frecvent de medicamente antialergice.

Momentul începerii tratamentului este important. În funcție de produs și de schema aleasă, imunoterapia pentru alergiile sezoniere este inițiată înainte de perioada de polenizare. Astfel, persoanele care iau în considerare desensibilizarea la ambrozie ar trebui să se adreseze alergologului din timp, fără să aștepte apariția simptomelor severe.

Pentru anumite forme de imunoterapie sublinguală, tratamentul trebuie început cu mai multe săptămâni înainte de debutul estimat al sezonului polinic. Alte forme de desensibilizare la ambrozie pot avea scheme diferite, iar administrarea poate continua în timpul sezonului sau pe perioade mai îndelungate.

În România, cele mai mari concentrații de polen de ambrozie sunt înregistrate, de regulă, în a doua parte a verii și la începutul toamnei. Prin urmare, evaluarea în vederea desensibilizării la ambrozie trebuie efectuată suficient de devreme pentru ca medicul să poată stabili momentul potrivit pentru începerea terapiei.

Vârsta, severitatea manifestărilor, bolile asociate și tratamentele urmate sunt, de asemenea, luate în considerare. O atenție specială este necesară la persoanele cu astm, deoarece acesta trebuie să fie bine controlat înaintea începerii unei terapii de desensibilizare la ambrozie.

Imunoterapia nu trebuie începută sau modificată din proprie inițiativă. Medicul alergolog stabilește produsul, schema și durata tratamentului și oferă pacientului informațiile necesare pentru administrarea acestuia în siguranță.

Rezultate oferite de desensibilizare

Principalul obiectiv al imunoterapiei este reducerea sensibilității organismului la alergen. Spre deosebire de medicamentele care calmează temporar manifestările alergiei, desensibilizarea la ambrozie acționează asupra răspunsului imun care determină apariția acestora.

Beneficiile nu apar imediat și diferă de la o persoană la alta. În urma unui tratament de desensibilizare la ambrozie, pacientul poate observa că strănutul, congestia și secrețiile nazale sunt mai puțin intense, iar manifestările oculare devin mai ușor de tolerat. În același timp, poate scădea necesarul de antihistaminice, spray-uri nazale sau alte medicamente simptomatice.

Studiile clinice privind imunoterapia specifică pentru polenul de ambrozie au demonstrat reducerea scorurilor care evaluează simptomele și necesarul de medicație. Aceste rezultate susțin utilizarea unei terapii de desensibilizare la ambrozie la pacienții atent selectați și cu o relație clară între expunerea la polen și apariția simptomelor.

Eficiența trebuie evaluată în timp. O persoană care începe un tratament de desensibilizare la ambrozie nu trebuie să se aștepte la dispariția alergiei după primele administrări. Răspunsul imun se modifică progresiv, iar evoluția poate fi urmărită inclusiv prin compararea intensității simptomelor și a cantității de medicamente utilizate de la un sezon la altul.

Durata imunoterapiei depinde de produs și de protocolul terapeutic. În alergiile respiratorii, tratamentul poate fi recomandat pentru mai mulți ani, mai ales atunci când se urmărește obținerea unor beneficii persistente. Respectarea schemei este importantă pentru eficiența unei terapii de desensibilizare la ambrozie.

Pot apărea reacții adverse, în special reacții locale în cazul imunoterapiei sublinguale sau la locul administrării în cazul celei injectabile. De aceea, desensibilizarea la ambrozie trebuie urmată conform recomandărilor medicului. Tratamentul nu presupune renunțarea imediată la medicamentele antialergice, însă unul dintre rezultatele urmărite prin desensibilizare la ambrozie este reducerea treptată a necesarului acestora.

Concluzii

Un avantaj important al imunoterapiei este posibilitatea unui efect care să se mențină și după finalizarea unei scheme complete de tratament. Spre deosebire de medicația simptomatică, desensibilizarea la ambrozie urmărește modificarea pe termen lung a răspunsului organismului față de alergen.

Rezultatele pot varia de la un pacient la altul, iar imunoterapia nu garantează dispariția completă a alergiei. Atunci când este recomandată și urmată corect, desensibilizarea la ambrozie poate reduce semnificativ simptomele din timpul sezonului polinic. Pentru persoanele cu alergie confirmată, desensibilizarea la ambrozie poate contribui și la reducerea necesarului de medicamente antialergice. Planificată din timp și urmată conform indicațiilor medicului alergolog, desensibilizarea la ambrozie poate asigura un control mai bun al alergiei și, implicit, o calitate mai bună a vieții.

Referințe bibliografice:

1. https://eaaci.org/guidelines-position-papers/eaaci-guidelines-on-allergen-immunotherapy-allergic-rhinoconjunctivitis/;
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28940458/;
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23622121/;
4. https://www.fda.gov/;
5. .https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/sublingual-immunotherapy-slit;
6. https://www.nhs.uk/conditions/allergies/.

Foto: Shutterstock

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic