Răceala și gripa – strategii de management farmaceutic

Răceala și gripa sunt afecțiuni care se manifestă la nivelul sistemului respirator. Răceala se poate instala în orice sezon, pe când gripa predomină în lunile noiembrie – februarie. Atât răceala, cât și gripa sunt de natură infecțioasă, dar tulpinile de virusuri care stau la baza manifestării lor sunt diferite. Răceala poate fi declanșată de un număr mare de virusuri, în număr de aproximativ 200, dar dintre cele mai comune sunt: rinovirusurile, coronavirusurile, adenivirusurile, virusul sincițial respirator. Gripa se manifestă ca urmare a contractării a unuia dintre cele trei virusuri care contribuie la declanșarea simptomelor: virusul gripal de tip A, B și C.

Răceala și gripa – diferențieri

Deși ambele sunt afecțiuni de natură infecțioasă, atât răceala, cât și gripa – simptomele sunt diferite ca intensitate și persistență. Răceala este o afecțiune comună, cu debut lent și simptome în general ușoare, manifestate prin: strănut, congestie nazală, dureri în gât, tuse productivă, febră, dureri musculară și uneori oboseală. Contractarea virusului gripal duce la simptome cu debut brusc, mult mai accentuate decât răceala, care pot afecta în mod semnificativ activitățile zilnice ale pacientului. Ca manifestări specifice pentru această afecțiune, amintim: febra mare (de obicei peste 38°C), frisoanele și transpirațiile, tusea seacă, durerile de cap, uneori severe, durerile generalizate resimțite la nivelul întregului corpul, oboseala extremă care persistă, durerile oculare. În general, răceala comună nu determină complicații, iar manifestările durează între 3 si 7 zile. Gripa poate persista între 7 și 10 zile și, uneori, poate provoca complicații grave.

Management farmaceutic

Gestionarea ambelor afecțiuni – răceala comună și gripă – din punct de vedere farmaceutic implică utilizarea de medicamente care au ca scop ameliorarea simptomelor, prevenirea complicațiilor și scurtarea duratei manifestărilor.

În cazul gripei, s-a dovedit că folosirea antiviralelor în primele 48 de ore de la debut joacă un rol important în tratarea bolii și ameliorarea simptomelor. Acestea acționează în special asupra virusurilor gripale de tip A și B și reduc semnificativ capacitatea acestora de a se multiplica și, implicit, de a se răspândi în organism.

Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene și analgezicelor, singure sau în combinații, este benefică în cazul ambelor infecții, având rol de a reduce febra, durerile de cap, durerile musculare și alte simptome asociate. Este important ca aceste preparate fie utilizate conform indicațiilor medicului sau farmacistului, pentru a evita supradozarea și posibilele reacții adverse: gastrointestinale, cardiovasculare, alergice – în cazul ibuprofenului și hepatotoxice – în cazul paracetamolului.

Pentru tratarea tusei, în funcție de etiologie, se utilizează substanțe farmaceutice din clasa antitusivelor și expectotantelor. Dextrometorfanul este un derivat morfinic frecvent utilizat în tusea seacă, tusea iritativă de la nivelul laringelui, traheei și bronhiilor și are rolul de a inhiba tusea. Însă va necesita atenție sporită în administrare – conform indicațiilor medicului și farmacistului, deoarece în caz de supradozare se poate instala deprimarea respiratorie. Expectorante precum acetilcisteina, guaiafenazina, ambroxol sunt utilizate în tuse productivă și ajută la fluidizarea și eliminarea mucusului din căile respiratorii.

Un rol important în ameliorarea congestiei nazale, prezentă frecvent și în răceala comună, și în caz de gripă, îl au decongestionantele, care se administrează atât sub formă de comprimate, cât și sub forma de spray-uri. Acestea ajută la reducerea inflamației de la nivelul mucoasei nazale și îmbunătățesc respirația. Fenilefrina este des întâlnită în preparatele farmaceutice sub formă de spray nazal, dar necesită administrare cu prudență, deoarece folosită pentru o perioadă mai mare de 5 zile poate agrava congestia nazală de rebound.

Răceala și gripa versus antibioticele

Trebuie menționat faptul că utilizarea antibioticelor în gripă și răceala comună sau în infecții de natură virală nu este benefică. Abuzul utilizării lor de multe ori în cazul unei simple răceli a condus la actualizarea legislației astfel încât eliberarea antibioticelor din farmacie să fie posibilă numai pe bază de prescripție medicală care să conțină detalii privind pacientul, diagnosticul și medicul prescriptor. Trebuie reținut că în cazul afecțiunilor virale respiratorii, se impune utilizarea antibioticelor la recomandarea medicului atunci când există o suprainfecție de natură bacteriană (sinuzită, otită, pneumonie).

Conduita terapeutică trebuie urmată cu precauție pentru a evita posibilele reacții adverse, interacțiuni sau complicații.

Măsuri de prevenție și evitarea complicațiilor

Pentru a preveni instalarea răcelii sau gripei și a complicațiilor asociate, în special în sezonul rece, este foarte importantă susținerea sistemului imunitar. În cazul gripei, prin vaccinare antigripală se va bifa principala metodă de imunizare împotriva virusului gripal. Pe piața farmaceutică există o serie de suplimente pe bază de vitamina C, zinc, echinaceea, vitamina D, ginseng, acizi grași Omega-3, care se pot administra pentru a sprijini sistemul imunitar, dar și în timpul episoadelor acute virale de la nivel respirator.

Menținerea unui stil de viață sănătos, bazat pe o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, igiena suprafețelor, spălarea frecventă a mâinilor, evitarea contactului cu persoane bolnave, reprezintă măsuri nefarmacologice de prevenire a instalării acestor afecțiuni.

Trebuie reținut faptul că, deși răceala și gripa sunt de natura virală, intensitatatea și durata simptomelor este diferită. În gripă, lipsa vaccinării antigripale în special în categoriile de risc poate duce la complicații grave, care pot pune viața în pericol. Creșterea imunității, implementarea unor măsuri farmacologice și nefarmacologice pot să contribuie atât la prevenirea, cât și la depășirea episoadelor simptomatice de gripă și răceală.

Sursa: Ms.ro, Mayoclinic.org, Cdc.gov, Anm.ro

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic