Măsuri de prim ajutor și tratament în hipotermie. Recomandările farmacistului

Hipotermia reprezintă o afecțiune medicală, care apare atunci când temperatura corpului scade sub 35 °C. În mod normal, temperatura corpului este cuprinsă între 36,5 – 37,5 °C. Hipotermia afectează funcționarea normală a organismului, inclusiv a sistemului nervos, a inimii și a altor organe. În cazuri severe, hipotermia poate avea manifestări foarte grave (stop cardiac, pierderea stării de conștiență) sau chiar deces.

Hipotermia este cauzată de expunerea prelungită a corpului la temperaturi scăzute. Principalele cauze care duc la scăderea rapidă a temperaturii corporale şi implicit la instalarea hipotermiei sunt:

• expunerea la medii reci – temperaturi scăzute ale aerului, mai ales în combinaţie cu vântul, scufundări în apă rece;
• îmbrăcăminte inadecvată pentru sezonul rece;
• timp îndelungat petrecut în frig;
• factori fiziologici sau medicali – vârsta (persoanele vârstnice sau copiii mici sunt mai susceptibile la hipotermie), consumul de alcool sau droguri, ceea ce afectează termoreglarea, afecţiuni medicale precum hipotiroidismul, diabetul zaharat sau malnutriţia, starea de epuizare fizică sau deshidratarea.

Hipotermia reprezintă o urgenţă medicală ce necesită iniţierea unor măsuri de prim ajutor şi de tratament în cel mai scurt timp de la declanşare. Simptomele hipotermiei variază în funcţie de severitate şi avansează odată cu scăderea temperaturii corporale. Hipotermia poate fi uşoară şi se instalează când temperatura corporală ajunge la 32-35 °C şi poate degenera până la hipotermie severă când temperatura corpului are valori mai mici de 28 °C. În acest caz, manifestările clinice sunt grave (pierderea cunoştinţei, respiraţie superficială, puls foarte slab, risc crescut de aritmii cardiace, rigiditate musculară) şi necesită tratament imediat.

Un rol important în prevenirea agravării stării persoanei cu hipotermie îl au măsurile de prim ajutor care trebuie iniţiate imediat, până la instituirea unui tratament specializat. Principalii paşi care ar trebui urmaţi în cazul unui pacient cu hipotermie sunt:

• transferarea victimei într-un loc sigur, ferit de frig, vânt, apă sau izolarea sau protejarea acesteia de frig prin folosirea păturilor sau materialelor textile, foliilor;
• evaluarea stării victimei (starea de conştienţă, pulsul, respiraţia) și apelarea numărului de urgență 112 în vederea instituirii unui tratament de specialitate;
• reducerea pieriderilor de căldură prin îndepărtarea hainelor ude, acoperirea capului victimei deoarece o mare parte din căldură se pierde prin aceasta zonă;
• reîncălzire treptată, în cazul în care pacientul cu hipotermie este conştient şi poate înghiţi lichide calde, nu fierbinţi (ceai sau apă cu zahăr), utilizarea compreselor calde pe zonele centrale ale corpului (torace, gât, spate, axilă, zona inghinală). Trebuie reţinut faptul că în caz de hipotermie trebuie evitata reîncalzirea extremităţilor (mâini,picioare) în mod direct deoarece acest lucru ar putea redirecţiona sângele rece către organele vitale, agaravând starea pacientului;
• manipularea pacientului cu grijă: mişcările nu trebuie să fie bruşte pentru a nu provoca aritmii cardiace la persoanele cu hipotermie severă. În cazul în care se impune tranportul pacientului trebuie menţinută poziţia orizontală a acestuia;
• monitorizarea respiraţiei şi pulsului pacientului până la sosirea unui echipaj medical care să administreze tratamentul corespunzător.

Măsurile de prim ajutor acordate la timp și în mod corect contribuie în mod semnificativ la minimizarea riscului de degradare a stării pacientului cu hipotermie. Tratamentul hipotermiei depinde de severitatea acesteia si are rol de a imbunatati starea pacientului si de a preveni complicatiile. In cazurile de hipotermie severa, considerata o urgenta medicala ca si masuri de tratament se folosesc: reincalzirea activa interna prin lavaj gastric, pleural sau peritoneal cu solutii calde, administrarea de oxigen cald si umidificat, reincalzire extracorporeala, resuscitare cardiopulmonara in caz de stop cardiac, corectarea complicatiilor prin tratarea dezechilibrelor  electrolitice si a acidozei metabolice si suport pentru organele vitale in caz de insuficienta multipla de organe.

Farmacistul joacă un rol important în oferirea informațiilor legate de prevenirea și de gestionarea stării de hipotermie: se pot administra suplimente alimentare cu rol de a susţine energia si metabolismul, mai ales în sezonul rece. Cele mai indicate preparate de acest tip sunt cele pe bază de complex de vitamine B, pentru susţinerea termoreglării, magneziu și potasiu pentru prevenirea crampelor musculare cauzate de frig, glucoză (tablete sau plicuri) pentru un aport rapid de energie necesară în cazul expunerii prelungite la frig.

Alimentaţia bogată în calorii şi proteine sau batoanele proteice contribuie la refacerea energiei. Dacă persoana expusă la frig acuză dureri musculare sau prezintă inflamaţii, farmacistul îi poate recomanda antiinflamatoare sau analgezice ușoare.

Este bine de știut că în cazul persoanelor care practică sporturi sau călătoresc în zone reci, folia de supraviețuire și termosul pentru lichide calde nu trebuie să lipsească. Farmacistul trebuie, de asemenea, să sublinieze faptul că hipotermia moderată și severă necesită tratament medical imediat. Semnalele de gravitate includ: confuzie severă, frisoane care dispar, pierdere de cunoștință. Hipotermia reprezintă o condiție medicală care poate fi prevenită. Cunoașterea semnelor, a măsurilor de prim ajutor și a metodelor de prevenție este esențială pentru a proteja viața și sănătatea celor expuși la frig extrem.

Referințe bibliografice:

1. Cdc.gov/winter-weather/prevention/index.html;
2. Who.int/.

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic