Vaccin ROR, protecție pe termen lung împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei

Vaccin ROR se va defini drept vaccinul care oferă protecție împotriva a 3 tipuri de virusuri care cauzează rujeola, oreionul și rubeola. Cele 3 afectiuni sunt des întâlnite, în special în perioada copilăriei. Comparativ cu alte vaccinuri, acest vaccin ROR este un vaccin combinat, acționând împotriva celor 3 virusuri, cauzatoare ale rujeolei, oreionului și rubeolei, ce aparțin unor grupuri distincte de virusuri. Toate cele trei afecțiuni sunt extrem de contagioase și pot avea manifestări grave, uneori pot duce chiar la deces.

Protecție anti-rujeolă, oreion, rubeolă

Atât rujeola, cât și oreionul și rubeola se transmit pe cale respiratorie, atunci când persoana infectată tușește sau strănută. Perioada de incubație este diferită pentru fiecare dintre cele 3 afecțiuni, variind de la 7-14 zile în cazul rujeolei, 16-18 zile sau chiar 12-25 zile în cazul oreionului, respectiv 14-21 zile, cu o medie de aproximativ 17 zile în cazul rubeolei. Principala modalitate de diminuare a severității si incidenței acestor boli infecțioase este imunizarea prin vaccin ROR.

Prin vaccin ROR definim un ser în a cărui compoziție se găsesc virusuri atenuate de rujeolă, oreion și rubeolă, care odată administrat contribuie la stimularea sistemului imunitar să producă un răspuns defensiv specific împotriva celor 3 afecțiuni.

Inițial, nu a existat forma combinată de vaccin ROR. În anul 1979, în România a fost introdus vaccinul antirujeolic, provenit din import, care se administra de două ori pe an, în lunile februarie și septembrie. În anul 1981, la Instistutul Cantacuzino a fost produs primul vaccin antirujeolic. De-a lungul anilor, după imunizarea prin vaccinare antirujeolică, s-a observat o reducere semnificativă a incidenței bolii în rândul copiilor. Astfel, în anul 2004, a fost introdusă în țara noastră forma combinată de vaccin ROR în Programul Național de Vaccinare. Pentru o eficienţă crescută şi o protecţie de lungă durată este necesar ca schema de vaccinare să fie completă, de două doze. Prima doză se administrează la vârsta de un an, iar cea de-a doua doză la vâsta de 5 ani şi are rol de consolidare a imunităţii şi de asigurare a unei protecţii îndelungate.

S-a dovedit că după prima doză de vaccin ROR eficacitatea este crescută, peste 90%, iar după a doua doză, aceasta este aproape completă. Prin vaccinarea cu schema completă, se urmăreşte asigurarea unei imunităţi optime pentru copii, înainte de a fi expuşi riscului de contractare a virusurilor, odată cu intrarea în colectivităţi precum şcoala sau grădiniţa. În cazul unei epidemii, în vederea reducerii riscurilor asociate, Ministerul Sănătăţii poate hotărî administrarea unei doze suplimentare de vaccin ROR, înainte de împlinirea vârstei de un an.

De reţinut faptul că efectul este de lungă durată după imunizarea completă cu cele două doze de vaccin ROR, iar la majoritatea persoanelor poate dura toată viaţa. Cu toate acestea există posibilitatea ca persoanele cărora le-a fost administrat vaccinul ROR să contracteze virusurile, dar manifestările să fie  mult mai uşoare.

Chiar dacă vaccinul ROR la adulţi nu face parte din Programul Naţional de vaccinare este recomandat să se administreze dacă nu au fost vaccinaţi în copilărie sau nu au primit schema completă de două doze. Trebuie să se asigure că au fost vaccinaţi cu ambele doze de vaccin ROR, în special persoanele considerate a face parte din categoriile cu risc crescut de infectare, precum:

• femeile care doresc să rămână însărcinate;
• persoanele care călătoresc în zone unde incidenţa contractării virusurilor cauzatoare de rujeolă, oreion sau rubeolă este crescută;
• personalul medical.

Dacă la femeile care intenţionează să rămână însărcinate, vaccinul ROR nu a fost administrat în copilărie sau numărul de anticorpi este scăzut, pot fi imunizate cu cel puţin o lună înainte de momentul conceperii. Dacă pe perioada sarcinii, gravida ar contracta virusul rubeolic, în special in primul trimestru, complicaţiile ar fi asociate cu defecte congenitale severe şi s-ar manifestata prin sindromul rubeolei congenitale.

Vaccin ROR – efecte secundare, contraindicații

Vaccinul ROR este, în general un vaccin sigur şi eficient pentru populaţie, dar există şi anumite categorii  de persoane care prezintă contraindicaţii, şi anume: femeile însărcinate, cele cu alergii severe la o doză anterioară de vaccin ROR sau la unul din componentele acestuia, cele cu un sistem imunitar compromis (HIV/SIDA avansat, cancer, chimioterapie, tratamente cu corticosteroizi în doze mari), cu tuberculoză activă netratată, cele care au primit recent transfuzii de sânge sau imunoglobuline sau persoanele care suferă de o boală moderată sau severă cu sau fără febră, în momentul vaccinării. Pentru aceste categorii de persoane este necesară o discuţie cu medicul pentru a se face o analiză a riscurilor asociate vaccinului ROR şi a eficacităţii acestuia pe termen lung.

Efectele secundare manifestate post-vaccinare, sunt în general uşoare şi nu ar trebui să limiteze administrarea vaccinului ROR. Cele mai frecvente sunt febra, erupţia cutanată, inflamarea ganglionilor limfatici sau reacţii locale, la locul injectării. În cazuri rare, vaccinul ROR poate duce la scăderea temporară a numărului de trombocite, fapt ce cauzează vânătăi sau uşoare sângerări.

Dacă persoana care urmează să primească vaccin ROR a contractat unul dintre virusuri înainte de injectare, pentru o mai bună protecție, se recomandă să treacă un interval de 72 de ore de la contactul cu virusul. Acest vaccin ROR conține virusuri care au fost „slăbite” prin diferite metode de laborator și care, odată introduse în organism, nu provoacă boala la persoanele sănătoase, dar au capacitatea de a stimula un puternic răspuns imun și de lungă durată.

Concluzii

Vaccinul ROR a dovedit beneficii multiple de-a lungul anilor în rândul populației. Vaccinarea în masa a populației cu vaccin ROR contribuie la crearea unei imunități de grup, răspândirea virusurilor este limitată, asigurându-se protecție și persoanelor care, din anumite motive, nu pot fi vaccinate. Acest vaccin ROR are și rol major în prevenirea complicațiilor grave, precum encefalită, surditate, probleme congenitale ce pot fi cauzate de cele trei afecțiuni.

Populația trebuie să conștientizeze că singura modalitate de evitare a focarelor de boli, pe termen lung, o constituie vaccinarea – în acest caz imunizarea prin vaccin ROR. În ultimii ani, România s-a confruntat cu epidemii de rujeolă din pricina scăderii ratei de administrare a vaccinului ROR. S-au mediatizat informații false sau inexate referitoare la vaccinuri, la riscurile acestora, mascându-se efectele și beneficiile lor pe termen lung.

Astfel, autoritățile din domeniul medical au recurs la campanii de informare și educare publică. Un rol major în acest sens îl au medicii de famile, care pot educa părinții în privința importanței administrării de vaccin ROR la timp, conform Programului Național de Vaccinare. Trebuie subliniat și faptul că acest vaccin ROR este un vaccin sigur care are o eficacitate crescută pe termen lung.

Referințe bibliografice:

1. ema.europa.eu;
2. https://www.unicef.org/;
3. cdc.gov;
4. https://www.nidirect.gov.uk/articles/measles-mumps-and-rubella-mmr#toc-1.

Foto: Shutterstock

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic